牙齒矯正期間如何減輕疼痛？  

有許多人不接受牙齒矯正治療的原因，是害怕疼痛，其實每個人對疼痛的感受度差異極大，有些人在牙齒矯正過程完全不感到疼痛，有些人則是上、下牙齒稍做接觸即痛苦難耐。基本上，牙齒矯正材料的進步，已經使現在做牙齒矯正比過去幾年都來得舒適，其實移動牙齒力量不需很大，大部份矯正牙齒的不舒服都是可忍受範圍，若有異常疼痛時，請告知醫師，偶爾服用止痛劑可減緩疼痛，但太常使用則會阻礙牙齒的移動。

牙齒矯正治療的黃金時期

常在門診看到焦急的媽媽帶者小朋友來問：「余醫師，你看我的小孩牙齒很亂，現在要不要開始矯正?上次聽同學的媽媽說他們的家庭牙醫說最好要等換完牙再矯正；可是好像又有別的媽媽說牙齒要早一點矯正，才會快又漂亮，不曉得怎麼做會比較好?到底要什麼時後治療比較好?」事實上這種似是而非的觀念一直普遍存在者大部分的人。  

要解釋這個問題我們必須先了解牙齒生長發育的時間與順序，牙齒的生長發育基本上可分為3個階段(年紀只是大致上的，基本上還是要看個人的發育而定)：

◎第一階段:1~6歲，兒童的乳牙齒列期

◎第二階段:6~12歲，混合齒列(因為開始有恆牙長出，乳牙會逐漸脫落，口腔內同時有乳牙及恆牙並存，故稱為混合齒列)

◎第三階段:12歲以後，恆牙齒列

基本上第一階段乳牙齒列（1~6歲）：因為乳牙以後會換牙所以在排列上是不需要處置的，但是因為乳牙是恆牙最自然最佳的空間維持器，所以乳牙的健康一定要照顧好，建議要定期檢查(約三個月至六個月檢查一次)，與塗氟並將後牙作預防性的溝隙封填劑，來達到預防蛀牙的目的，預防勝於治療啊!  

在第二階段混合齒列(6~12歲)：當前面的門牙開始長出來的時候，就慢慢的可以看出端倪，70%~80%的小朋友在這個時候(約7~8歲)就可以決定是否需要矯正治療，值得注意的是決定是否需要治療不是在這個階段就馬上進行治療，但少數約10%~15%的小朋友會有需要早期矯正，例如像門牙生長方向異常，如果門牙往鼻腔方向萌發，愈晚治療則距離正常位置愈遠，因此要在8-9歲時改善生長方向，以免日後費時費事增加痛苦。因此建議在8歲作第一次齒顎矯正檢查，以後因個人情況定期追蹤確定治療開始的最佳時機，將使矯正治療耗時更短而效果最好。

基本上齒顎矯正的治療黃金時間是10~12歲，約在小學4~6年級主要是在這個階段牙齒的發育已接近換牙完成，但又還不是全部換完牙，在這個時候有一些生長過程和牙齒的優勢可以被矯正專科醫師利用，換牙之剩餘空間並在短時間內同時將所有的牙齒一起排列整齊，放在一個健康穩定的咬合關係；此時因為這個階段孩童顎骨發育尚未成熟，骨質較鬆軟牙齒移動的速度是最快的，如有需要更可配合保守性面顎骨牽引法矯正顎骨位置。所以齒顎矯正治療在10~12歲是最佳的黃金時期啊!

恆牙齒列(12~20歲)：可以在任何時間點介入矯正治療，不過基本上年紀輕的矯正治療會比較快，但是少數的病人因為本身的顏面顎骨生長異常，例如像是下巴過長或是歪斜等等，就需要合併手術矯正，但顎骨及面部軟組織發育需要穩定後才能進行(男性在20歲以後，女性在17歲以後)，以免手術後，面部顎骨仍有異常生長。

以現在科技的發展，矯正是不分年紀的，現在成年人(大於20歲)因為美觀的因素前來尋求矯正治療的比例愈來愈高；(以本診所為例)成年人通常又分為兩種年齡層:

1. 20~35歲年齡層 : 時髦、摩登的時代，新女性佔大部分；希望自我生活品質的提升，及追求美的事物，是前來診所的主因。

2. 35歲以上~60歲年齡層 : 穩定、事業有成族群，因爲過去疏於照顧牙齒或是就醫觀念不對，以致於口內牙齒分崩離析；長期缺牙造成其他鄰牙傾斜、對咬牙變長以致於牙齒無法單純只靠假牙復形來解決，這些都是這個年齡層來尋求矯正治療的因素。

在現今社會逐漸朝向更美觀、健康的發展，牙齒矯正已被大多數人認同及接受，牙齒矯正不光只是為了讓凌亂牙齒變整齊，暴牙便不暴..等美觀因素外；其實矯正還可以透過牙齒牙根的移動讓整個臉型更和諧美觀，看起來臉部線條會較柔順，而牙齒整齊後口腔衛生清潔也比較容易照顧，以後也比較不會因為牙齒疾病所產生的疼痛造成生活品質的下降，擁有美麗又健康牙齒可以省去前往牙醫就診治療的時間，可以多出更多的時段做自己喜歡做的事情，享受生活，如有需要牙齒的矯正治療，勇敢踏出這一歨往後將有更寬闊的人生等著呢!

(不過請找齒顎矯正醫學會的矯正專科醫師)

何謂齒顎矯正

齒顎矯正分為牙齒與顏面顎骨矯正兩部分。

牙齒常因:

• 先天體積過大齒槽骨空間不足
• 後天因齲齒(蛀牙)及乳牙過早脫落,造成空間喪失恆牙萌發受阻，或擁擠凌亂，常需由外力（牙齒矯正裝置）將牙齒牽引移動至健康美麗的位置。顏面顎骨矯正多因先天上下顎骨關係異常，如戽斗或小下巴，一般情況可在青春期前經由顎骨牽引而改善。在青春期後或嚴重的顏面顎骨異常則需由矯正合併正顎手術治療。

有那些咬合不正的情形需要接受牙齒矯正治療？

齒顎矯正分為牙齒與顏面顎骨矯正兩部分。

牙齒常因:

• 先天體積過大齒槽骨空間不足
• 後天因齲齒(蛀牙)及乳牙過早脫落,造成空間喪失恆牙萌發受阻，或擁擠凌亂，常需由外力（牙齒矯正裝置）將牙齒牽引移動至健康美麗的位置。顏面顎骨矯正多因先天上下顎骨關係異常，如戽斗或小下巴，一般情況可在青春期前經由顎骨牽引而改善。在青春期後或嚴重的顏面顎骨異常則需由矯正合併正顎手術治療。